Рівненський обласний народний тижневик
Заснований Уласом Самчуком у 1941 році,
відновлений Василем Червонієм у 1991 році
понеділок
12
листопада
Випуск
№ 1396 2018 рік
…І забудеться срамотня
Давняя година,
І оживе добра слава,
Слава України!

Тарас ШЕВЧЕНКО

Інші статті випуска

Партнери

За Україну!

«Тепер гроші ходять за пацієнтом» - лікар Андрій Пароля про новації в медицині [Випуск № 1362]

Як відомо, в Україні триває медична реформа, однак багато громадян не знають всіх деталей і нюансів того, що саме зміниться в медичній галузі держави. Про це ми розпитали головного лікаря комунального закладу «Центр первинної медико-санітарної допомоги «Північний»» Рівненської міської ради Андрія Андрійовича Паролю. У 2002-му році він закінчив Тернопільську медичну академію, закінчив інтернатуру за фахом «сімейний лікар» і відтоді підвищував кваліфікацію та проходив курси з організації й управління охороною здоров’я. Певний час він був головним лікарем амбулаторії загальної практики-сімейної медицини у селі Сатиїв Дубенського району. Зараз очолює медичний заклад, який обслуговує 40 тисяч осіб лише дорослого населення, при цьому поєднуючи адміністративну роботу з прийомом пацієнтів.

– Пане Андрію, будь ласка, розкажіть нашим читачам, що саме за зміни ховаються за отим часто вживаним словосполученням «медична реформа»?

– Основна теза медичної реформи – «гроші ходять за пацієнтом», а не виділяються на лікувальний заклад.

– Давайте одразу пояснимо, що це за служба.

– Так. Це новостворений національний контролюючий орган, який укладатиме договори із клініками та закуповуватиме у них послуги з медобслуговування населення, направляючи кошти відповідно до кількості підписаних декларацій. Днями прем’єр-міністр вже представив нам керівника цієї служби Олега Петренка.

– Питання, яке, мабуть, цікавить всіх пацієнтів: як реформа вплине на роботу лікарів та їхню заробітну плату?

– Відтепер кожен лікар отримуватиме кошти відповідно до кількості пацієнтів, котрі підписали з ним декларацію. Є так звана «капітаційна ставка», кажучи простіше - щорічна фіксована виплата за обслуговування однієї людини. Вона залежить від категорії пацієнта, яких є три: за працездатну людину віком від 18-ти до 39-ти років лікар отримуватиме 370 гривень на рік; для пацієнта віком від шести до 17-ти чи від 40-ка до 64-х років цю суму слід множити на 1,2; за дітей до п’яти років і людей, котрим вже виповнилося 65, лікар матиме вдвічі більше стандартного тарифу. При цьому поки що передбачене обмеження в 2,5 тисячі підписаних декларацій на одного лікаря. Його головне завдання – це перевести пацієнтів з червоного списку в зелений. Червоним списком ми називаємо пацієнтів, які територіально прикріплені до певного лікаря (в нас в Центрі таких, наприклад, 2050 осіб), а зеленим – пацієнтів з уже підписаними деклараціями. Тепер у лікаря з’явиться мотивація працювати сумлінніше, аби до нього йшло якомога більше пацієнтів. Відповідно, здібні лікарі будуть матеріально краще забезпеченими. Зараз в центрі первинної медико-санітарної допомоги багато хто з лікарів без категорії працює за зарплату в чотири тисячі гривень. Тож реформа змусить медиків проводити розмови з пацієнтами та переконувати їх підписати декларацію саме з ним. А завдяки новим електронним сервісам ми зможемо слідкувати за відвідуваністю лікаря пацієнтами та ситуацією в цілому. Слід не лише один раз переконати людину в своїй професійності, а й постійно це підтверджувати. Буде подвійний зв’язок – пацієнта з лікарем і лікаря з пацієнтом. Та й для медика, котрий підписав декларацію, зростає відповідальність перед своїм клієнтом.

– Пане Андрію, як ви вважаєте, що саме спонукало уряд провести ці зміни? Вочевидь, у нашій медичній системі справді присутні проблеми?

– Раніше лікарі розподілялися за територіальним принципом. Тобто, кожен мав певну кількість вулиць чи будинків. Люди, котрих фахівець обслуговував, могли його змінити, звернувшись із заявою до медичного закладу. Для нас медична реформа буде очевидним плюсом, адже на кожного пацієнта заклад отримає мінімум 370 гривень на рік, а зараз субвенція в середньому становить лише 220 гривень на людину. Щоправда, аби працювати з Національною службою здоров’я України, розпоряджатися коштами комунальні заклади доведеться реорганізувати. На їх базі буде створено комунальні неприбуткові підприємства. Вже є відповідний закон про автономізацію закладів. А тепер уряд має ще й прийняти гарантований пакет медичної допомоги – всі послуги, які входитимуть в капітаційну ставку. Після підписання декларації людина звернеться і стовідсотково безкоштовно отримає консультацію лікаря, рентген, електрокардіограму, загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі, перевірку на глюкозу, і ще певний перелік послуг.

– Що вже зараз слід робити людям, аби в майбутньому отримувати найбільш якісні медичні послуги? Пацієнтам доведеться якось адаптовуватися під медичну реформу?

– Люди не залишаться без медичної допомоги, але якщо вчасно не зорієнтуються, то будуть позбавлені вибору. Зараз кожен пацієнт має визначити собі лікаря, з яким підписуватиме декларацію. Частина людей знають своїх медиків, і до інших не хочуть. Частина ще не визначалися, думають, і от з ними лікарям треба працювати. Є ще третя частина, які точно знають, до якого лікаря вони не хочуть і в який заклад точно не підуть. Ті ж, кого обслуговує Центр первинної медико-санітарної допомоги «Північний», зможуть ознайомитися з лікарями медичного закладу в інтернеті на сайті «Електронна охорона здоров’я Рівне», доступному за адресою medrivne.com.ua. Його добре знають пацієнти, котрі користувалися послугами електронної реєстратури. На Фабричній, 10, в амбулаторіях № 1 та № 2, де є сімейні лікарі та терапевти, така система вже працює. Після авторизації на сайті досить вказати свою адресу (окремо вулицю, номер будинку та квартири), аби отримати детальну інформацію про сімейного лікаря, який за нею закріплений. Потім можна відкрити його розклад та записатися у вільну позицію. В нас, окрім стаціонарних номерів реєстратури 62-73-60 та виклику лікаря на дім 62-71-48, працює ще й мобільна лінія 067-361-32-50. А в подальшому ми плануємо занести у систему всіх наших фахівців. Варто зазначити, що в Центрі первинної медико-санітарної допомоги «Північний» вистачає якісних медиків. Естафету лікарів з багаторічним досвідом очолює Людмила Степанівна Куртаєва, Оксана Михайлівна Бейзим, підхоплюють молоді перспективні спеціалісти - Іванна Юріївна Карамач, Віталій Олександрович Яценя. При цьому не слід забувати про Інну Леонідівну Челій, Анжелу Петрівну Бороздіну, Юлію Федорівну Тильну.

– Ви можете назвати терміни запровадження усіх цих новацій?

– Очікується, що запровадять такі декларації протягом одного-двох місяців. В уряді саме працюють над відповідним механізмом. В нас вже є пацієнти, які визначилися з майбутніми лікарями, і ми дозволили останнім формувати собі базу. Але ми поки не готові брати на себе відповідальність та збирати паспортні дані пацієнтів, з урахуванням того, що лишилися лічені тижні до декларацій. Є такі люди, що приїжджають з районів і хочуть її з нами підписати. А ми пояснюємо, що поки краще лишити інформацію про себе в лікаря і чекати дзвінка, коли ми розпочнемо процедуру. Після того, як декларації введуть офіційно, ми зможемо помаленьку рухатися. Але ми зробимо все можливе, аби якомога оперативніше запрацювати в новому режимі.

– Пане Андрію, дякую за розмову!

Це означає, що незабаром кожен пацієнт має підписати декларацію з певним лікарем, який його лікуватиме. При цьому людину ніхто не обмежує у виборі – вона може обрати лікаря не зі своєї дільниці, а з іншої, чи узагалі з чужого міста. Підписантом декларації може бути лікар, оформлений як фізична особа-підприємець, лікар, котрий працює в медичному закладі, або ж заключив з ним відповідний договір, або навіть приватна клініка, яка має лікарів первинної ланки. Законодавство поки що передбачає, що такі декларації можна буде неодноразово підписувати з різними лікарями, при цьому попередні втрачатимуть чинність. Адже цілком ймовірно, що люди з першої спроби не будуть задоволені лікарем чи закладом і шукатимуть кращого. Один примірник декларації лишається в пацієнта, інший- у лікаря, також лікар має завірити її електронним підписом та додати в єдиний реєстр декларацій, яким опікуватиметься Національна служба здоров’я України.
Спілкувався Володимир Струс

до статтей...

Стрічка новин

Вся стрічка новин

  Рівненський обласний тижневик „Волинь”
Всі права застережено ©2000 - 2011 рр.